Нарушение глотания или дисфагия встречается у 30–40% пациентов после перенесенного инсульта. Это тяжелое осложнение, значительно ухудшающее качество жизни и требующее коррекции.
Проблемы с глотанием появляются сразу после инсульта и длительно беспокоят пациентов. Инсульт нарушает координацию, скорость реакции и силу мышц, участвующих в акте глотания. С дисфагией сталкиваются практически все люди, перенесшие мозговой удар.
Чем опасны проблемы с глотанием
Многие пациенты жалуются, что еле могут глотать даже жидкую пищу. Иногда тонус мышц восстанавливается за несколько дней. Но многим необходимо длительное специфическое лечение.
Нарушение глотания может привести:
- К медленному неэффективному процессу употребления пищи и напитков. Питаться становится слишком сложно, и пациенты не получают достаточного количества нутриентов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Это может закончиться серьезной потерей веса и обезвоживанием.
- К постоянному поперхиванию и покашливанию, попаданию еды в дыхательные пути. Опасность кроется в развитии инфекционных осложнений и аспирационных пневмониях.
Врачи подчеркивают, что инсульт с нарушением глотания представляет собой серьезную проблему, требующую комплексного подхода к лечению. После инсульта пациенты часто сталкиваются с дисфагией, что значительно усложняет процесс восстановления. Специалисты отмечают, что нарушение глотания может привести к аспирационной пневмонии и недостаточному питанию, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья.
Медики рекомендуют проводить тщательную оценку состояния пациента и разрабатывать индивидуальные планы реабилитации, включая логопедическую помощь и диетическое консультирование. Важно также вовлекать в процесс восстановления близких, чтобы они могли поддерживать пациента и помогать в адаптации к новым условиям. Врачи акцентируют внимание на том, что ранняя диагностика и своевременное вмешательство могут значительно улучшить качество жизни пациентов после инсульта.
Что означает фраза «еда не туда попала»
Чувствительность, движения губ и языка необходимы для контроля пищи во рту и ее пережевывания перед глотанием. Если после инсульта имеет место нарушение нормальной работы ротовой полости, еда со слюной начинает вытекать изо рта. Перед попытками глотания не всегда адекватно пережевывается, что может привести к поперхиванию.
Глотка человека подразделяется на два отдела:
- Дыхательный, который переходит в трахею, бронхи и заканчивается легкими.
- Пищевод, который является началом желудочно-кишечного тракта и ведет в желудок.
Эволюционно в процессе глотания у человека выработался механизм защиты легких от попадания в них пищи. Жизненно важным является процесс закрытия дыхательных путей хрящом гортани во время акта глотания. Еда может попасть в легкие. Это нарушение называется аспирацией и приводит к постоянным пневмониям и другим инфекционным осложнениям.
Не все аспирации сопровождаются покашливанием. Человек после инсульта еле понимает, что еда «попала не в то горло». Такой феномен называется молчаливой аспирацией.
симптомы и признаки дисфагии
Любой пациент после инсульта должен быть проверен медперсоналом на предмет нарушения глотания. Необходимо делать «тестовое» принятие пищи, чтобы определить, может ли человек питаться самостоятельно без риска осложнений. Если выявлена дисфагия, необходима ее коррекция.
Нарушение глотания после инсульта проявляется:
- Кашлем или поперхиванием во время или сразу после употребления пищи или напитков.
- Ощущением, что еда застряла в горле.
- Употребление еды или питья происходит очень медленно, с усилием.
- Вытекание или выпадение пищи изо рта.
- Булькающие звуки во время еды.
- Пища может оставаться в лишенной чувствительности в ротовой полости.
- Человеку кажется, что после еды нужно «прочистить горло».
- Жидкая еда вытекает из носа во время глотания.
Нарушение глотания после инсульта нельзя путать с болями в горле. Ощущение кома в горле не является признаком дисфагии.
Инсульт с нарушением глотания — это серьезная проблема, о которой говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой ситуацией, отмечают, что трудности с глотанием значительно усложняют повседневную жизнь. Пациенты часто испытывают страх перед едой и питьем, так как это может привести к удушью или аспирации. Родные и близкие стараются поддержать, но порой не знают, как правильно помочь. Важно, чтобы медицинские работники предоставляли информацию о безопасных методах питания и реабилитации. Многие отмечают, что занятия с логопедом и специальная диета помогают восстановить навыки глотания. Поддержка со стороны семьи и друзей также играет ключевую роль в процессе восстановления.
Как начать питаться нормально
Лечение нарушений глотания должно начинаться незамедлительно. Оно, как правило, входит в комплекс восстановительных и реабилитационных мероприятий после перенесенного инсульта. Занятия с логопедом помогают восстанавливать обездвиженные мышцы ротовой полости и глотки. Вас познакомят с комплексом упражнений, который со временем может восстановить навыки глотания. Делать их нужно не только на занятиях, но и в любое свободное время.
Важную роль играет физиотерапия, иглорефлексотерапия и лечение, нацеленное на восстановление клеток головного мозга после инсульта. Нарушение уходит медленно, но при правильном подходе результаты не заставят себя ждать. Даже пациенты, которые, по отзывам, еле могли глотать, постепенно возвращаются к нормальной жизни.
Читайте также:
Если восстановление после дисфагии проходит не так быстро, как хотелось бы, врачи используют следующие способы доставки пищи в желудочно-кишечный тракт:
-
- Желудочный зонд – это полая мягка трубка, которая через нос и горло проводится в желудок. Процедура постановки зонда немного неприятная, но происходит быстро в течение 10–15 секунд. По трубке в желудок вводится специальное лечебное питание в количестве, необходимом каждому конкретному пациенту. Зонд меняют с периодичностью в 2–3 недели.
- Наложение питательной гастростомы. Это мягкая трубка, которая вводится прямо в желудок через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Она еле видна под одеждой. Гастростома – решение проблем с глотанием на более длительное время, чем зонд. Если это нарушение после инсульта не проходит длительно, возможно пожизненное питание через такое приспособление.
Кормление через гастростому осуществляется жидкой или полужидкой пищей. Твердые частицы еле проходят через тонкую трубку и могут там застрять.
Безопасный подход к принятию пищи
В процессе восстановления акта глотания после инсульта следует больше внимания уделять подбору продуктов питания, отдавать предпочтение полужидкой или измельченной пище.
Как правильно питаться при дисфагии, чтобы избежать аспирации:
- Есть только сидя за столом с прямой спиной.
- Исключить внешние раздражители (ТВ, радио), сосредоточиться на еде.
- Не запрокидывать голову назад.
- Тщательно медленно пережевывать.
- Перед следующей порцией убедиться, что во рту ничего не осталось.
- Питаться часто мелкими порциями.
- Регулярно взвешиваться для контроля избыточной потери веса.
- Обязательно сообщить врачу, если есть трудности с проглатыванием таблеток.
- Отдавайте предпочтение более густым жидкостям для питья, они еле могут проникнуть в дыхательные пути.
Проблемы с глотанием – частая ситуация после эпизода нарушения мозгового кровообращения. Отчаиваться не нужно, несмотря на то, восстановление происходит не так быстро, как хотелось бы. Заведите специальный дневник, где отмечайте свой прогресс по тем или иным нарушениям.
Вопрос-ответ
Что такое инсульт и как он влияет на глотание?
Инсульт — это острое нарушение кровообращения в мозге, которое может привести к повреждению нервных клеток. В результате инсульта могут возникнуть различные неврологические нарушения, включая дисфагию (нарушение глотания). Это происходит из-за поражения участков мозга, отвечающих за координацию мышц, участвующих в процессе глотания.
Какие симптомы нарушения глотания при инсульте?
Симптомы могут включать затруднения при глотании, кашель или удушье во время еды, ощущение застревания пищи в горле, изменение голоса (он может стать хриплым или слабым) и потерю веса из-за недостаточного питания. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений.
Как лечится нарушение глотания после инсульта?
Лечение может включать логопедическую терапию для восстановления функций глотания, изменение диеты (например, переход на мягкую или жидкую пищу) и, в некоторых случаях, использование специальных устройств для облегчения процесса глотания. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и проводилось под наблюдением специалистов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для оценки состояния. При первых признаках инсульта, таких как нарушение глотания, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Специалист сможет провести необходимые обследования и назначить адекватное лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за диетой. При нарушении глотания важно выбирать мягкую и легко усваиваемую пищу. Избегайте жесткой, твердой или слишком горячей пищи, чтобы снизить риск аспирации и улучшить процесс глотания.
СОВЕТ №3
Практикуйте специальные упражнения для глотания. Работайте с логопедом или специалистом по реабилитации, который поможет вам освоить техники и упражнения, направленные на улучшение функции глотания и укрепление мышц глотательного аппарата.
СОВЕТ №4
Создайте безопасную среду для приема пищи. Убедитесь, что место, где вы едите, свободно от отвлекающих факторов, и используйте специальные столовые приборы, если это необходимо. Это поможет сосредоточиться на процессе глотания и снизить риск удушья.
